Testis torsiyonu, testisin kendi etrafında dönmesi sonucu sperm kordonunun sıkışması ve buna bağlı olarak testise giden kan akımının tamamen ya da kısmen kesilmesi durumudur. Ürolojide en acil cerrahi durumlardan biridir.
Kan akımı kesildiği için testis dokusu hızla oksijensiz kalır ve zaman kaybedildiğinde geri dönüşü olmayan hasar gelişebilir.
Belirtiler
Testis torsiyonu genellikle aniden başlar ve hızlı ilerler:
- Ani ve çok şiddetli testis ağrısı
- Skrotumda hızlı gelişen şişlik
- Bulantı ve kusma
- Testisin yukarı çekilmiş gibi durması
- Dokunmakla aşırı hassasiyet
- Bazen karın ağrısı ile karışabilir
Neden bu kadar acil?
Testise giden kan akımı kesildiği için doku oksijensiz kalır. Bu durum:
- Saatler içinde doku hasarı
- 6
–12 saat içinde kalıcı testis kaybı riski - Gecikmede infertilite riski
oluşturabilir.
Tedavi
Testis torsiyonu acil cerrahi gerektirir:
- Acil ameliyat ile testisin çözülmesi (detorsiyon)
- Testisin tekrar dönmemesi için sabitlenmesi (orşiopeksi)
- Gerekirse karşı testisin de sabitlenmesi
Bazı erken vakalarda elle düzeltme denenebilir, ancak kesin tedavi cerrahidir.
Sıkça Sorulan Sorular
Testis torsiyonu kendiliğinden geçer mi?
Hayır. Bu durum kendiliğinden düzelmez ve mutlaka acil müdahale gerektirir.
Ne kadar sürede müdahale edilmelidir?
İlk 6 saat en kritik dönemdir. 12 saati aşan durumlarda testis kaybı riski belirgin artar.
Ağrı aniden mi başlar?
Evet. Genellikle hiçbir uyarı olmadan ani ve çok şiddetli ağrı ile başlar.
Tek testis kaybı kısırlık yapar mı?
Tek taraflı kayıplarda çoğu hastada hormon ve fertilite korunabilir, ancak risk değerlendirilmelidir.
Klinik Özet
Testis torsiyonu, ani başlayan şiddetli ağrı ile kendini gösteren ve zamanla yarışılan bir ürolojik acildir. Erken tanı ve hızlı cerrahi müdahale, testisin kurtarılması için tek belirleyici faktördür.
