Üretra, idrarın mesaneden dışarı atılmasını sağlayan ve mesane ile penis ucu arasında uzanan kanaldır. Üretra darlığı, bu kanalın herhangi bir bölümünde daralma oluşması sonucu idrar akışının zorlaşmasıyla ortaya çıkar. Darlık geliştiğinde idrar mesanede tam olarak boşaltılamaz, bu durum hem günlük yaşam kalitesini düşürür hem de uzun vadede ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.
Üretra darlıkları genellikle enfeksiyonlar, travmalar, daha önce yapılan cerrahi girişimler veya endoskopik işlemler sonrası gelişir. Darlığın uzunluğu birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar değişebilir ve bir kez oluştuğunda kendiliğinden düzelmez.
Üretra Darlığı Belirtileri Nelerdir?
Üretra darlığı olan hastalarda en sık görülen şikayetler şunlardır:
Zayıf ve çatallı idrar akışı
İdrar yaparken zorlanma ve ağrı
Sık idrara çıkma hissi
Mesanenin tam boşalmadığı hissi
İdrar sonrası damlama
Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
Tedavi edilmediği durumlarda mesanede sürekli basınç oluşur, bu da zamanla böbreklerde genişleme ve kalıcı böbrek hasarına neden olabilir.
Üretra Darlığı Nasıl Teşhis Edilir?
Tanı; ayrıntılı hasta öyküsü ve fizik muayene sonrası yapılan:
İdrar akım testi (üroflowmetri)
Endoskopik incelemeler
Radyolojik görüntüleme yöntemleri
ile kesinleştirilir. Darlığın yeri, uzunluğu ve şiddeti, tedavi planının belirlenmesinde kritik öneme sahiptir.
Üretra Darlığı Tedavisi
Üretra darlığının ilaçla tedavisi mümkün değildir. Tedavi tamamen cerrahidir ve uygulanacak yöntem hastaya özel olarak belirlenir.
Tedavi Seçenekleri:
Üretranın cerrahi olarak genişletilmesi
Kapalı yöntemle darlığın kesilerek açılması (üretrotomi interna)
Açık cerrahi yöntem: Üretroplasti
Tekrarlayan, uzun veya ciddi darlıklarda en etkili ve kalıcı yöntem üretroplasti ameliyatıdır.
Üretroplasti Ameliyatı Nedir?
Üretroplasti, üretra darlığının kalıcı olarak tedavi edilmesini sağlayan altın standart cerrahi yöntemdir. Ameliyatın temel amacı, daralmış üretra segmentinin çıkarılması ve sağlıklı dokularla yeniden yapılandırılmasıdır.
Üretroplasti Kimler İçin Uygundur?
Tekrarlayan üretra darlığı olan hastalar
Birden fazla kapalı ameliyat geçirmiş ve fayda görmemiş hastalar
Darlık uzunluğu 2 cm’nin üzerinde olan hastalar
Travmaya bağlı üretra kopması yaşayan hastalar
Radikal prostat ameliyatı sonrası gelişen darlıklar
Üretroplasti Nasıl Yapılır?
Darlığın uzunluğuna göre farklı teknikler uygulanır:
Kısa darlıklarda (≤2 cm): Dar segment çıkarılır, uçlar birbirine dikilerek yeni idrar kanalı oluşturulur.
Uzun darlıklarda: Uç uca dikme mümkün değilse, yanak mukozası (ağız içi), penis derisi veya mesane mukozası kullanılarak yama yapılır.
Ameliyat genellikle 2–3 saat sürer. Darlığın yerine göre kesi, penisin alt yüzünden veya testis torbasının altından yapılır. Ameliyat sonrası hasta 2–3 hafta süreyle sondalı kalır.
İleri ve Çok Aşamalı Vakalar
Bazı hastalarda üretra tamamen kapalı olabilir. Bu durumlarda:
İlk aşamada idrar kanalı geçici olarak testis torbası altından cilde ağızlaştırılır
Yaklaşık 6 ay sonra ikinci bir ameliyatla üretra yeniden yapılandırılır
Bu yöntemler özellikle zor ve ileri darlıklarda başarılı sonuçlar sağlar.
Başarı Oranı ve Sonuçlar
Üretra darlıklarının açık cerrahi ile tedavisinde başarı oranı %90–95 civarındadır. Doğru hasta seçimi ve deneyimli cerrahi yaklaşımla, hastalar uzun vadede tekrar darlık yaşamadan sağlıklı bir idrar fonksiyonuna kavuşabilir.
Çalışma Saatleri
- P.tesi – Cuma
- Cumartesi
- 09:00 – 18:00
- 09:00 – 14:00
