Mesane Kanseri Belirtileri ve Tedavisi

Prof. Dr. Abdulmuttalip Şimşek

Mesane Kanseri Belirtileri ve Tedavisi

Mesane Kanseri Belirtileri

Mesane kanseri, idrarın depolandığı mesane (idrar kesesi) iç yüzeyini döşeyen hücrelerden gelişen kötü huylu bir tümördür. Erkeklerde kadınlara göre daha sık görülür ve genellikle ileri yaş hastalığıdır. Erken tanı konulduğunda tedavi başarısı oldukça yüksektir, ancak en önemli sorun hastalığın erken dönemde çoğu zaman belirti vermeden ilerleyebilmesidir.

Mesane kanserinin en tipik ve en önemli belirtisi idrarda kan görülmesidir. Bunun dışında idrar yapma alışkanlıklarında değişiklikler ve bazı ağrılar da ortaya çıkabilir.

Mesane Kanserinin En Sık Belirtileri

İdrarda Kan Görülmesi (Hematüri)

Mesane kanserinin en önemli ve en sık görülen belirtisidir.

  • İdrarın pembe, kırmızı veya kahverengi olması
  • Bazen sadece mikroskopik düzeyde kan görülmesi
  • Genellikle ağrısız olması (çok önemli bir uyarı bulgusudur)

Ağrısız idrarda kan görülmesi mutlaka ciddi şekilde değerlendirilmelidir.

Sık İdrara Çıkma

Mesane duvarındaki tümör, mesanenin kapasitesini azaltabilir veya irritasyon oluşturabilir. Bu durum:

  • Gün içinde sık idrara çıkma
  • Gece idrara kalkma (noktüri)
  • Ani idrar hissi

ile kendini gösterebilir.

İdrar Yaparken Yanma veya Ağrı

Her zaman görülmez ancak bazı hastalarda mesane iç yüzeyindeki tahrişe bağlı olarak:

  • İdrar yaparken yanma
  • Alt karın bölgesinde rahatsızlık

olabilir. Bu durum çoğu zaman enfeksiyonla karıştırılabilir.

İdrar Yapmada Zorluk

Tümör idrar çıkışını kısmen engellediğinde:

  • Zayıf idrar akımı
  • Kesik kesik işeme
  • İdrar yaparken zorlanma

görülebilir.

Alt Karın ve Kasık Ağrısı

Hastalığın ilerlemesiyle birlikte:

  • Sürekli baskı hissi
  • Kasıkta veya alt karında ağrı
  • Mesanede doluluk hissi

ortaya çıkabilir.

İleri Evre Belirtileri

Mesane kanseri ilerlediğinde çevre dokulara ve uzak organlara yayılabilir. Bu durumda daha ciddi belirtiler görülebilir:

  • Bel ve sırt ağrısı
  • Kilo kaybı
  • Halsizlik
  • Böbrek fonksiyonlarında bozulma
  • Bacaklarda şişlik (ileri vakalarda)

Mesane Kanseri Neden Olur?

Mesane kanseri gelişiminde en önemli risk faktörleri şunlardır:

  • Sigara kullanımı (en önemli risk faktörü)
  • Kimyasal maddelere maruz kalma (boya, tekstil sanayi vb.)
  • Kronik mesane enfeksiyonları
  • İleri yaş
  • Erkek cinsiyet
  • Aile öyküsü

Sigara, mesane kanseri riskini birkaç kat artırabilen en önemli faktördür.

Mesane Kanseri Nasıl Teşhis Edilir?

Tanı süreci genellikle şu adımlarla yapılır:

  • İdrar tahlili
  • İdrar sitolojisi (kanser hücresi araştırılması)
  • Ultrasonografi
  • BT ürografi
  • Sistoskopi (kamera ile mesanenin görülmesi)
  • Gerekirse biyopsi

Kesin tanı genellikle sistoskopi ve biyopsi ile konulur.

Mesane Kanseri Tedavisi

Tedavi, hastalığın evresine göre planlanır:

Erken Evre Tedavi

Mesane içine girilerek tümörün çıkarılması (TUR-M) yapılır.

  • Kapalı yöntemdir
  • Tümör temizlenir
  • Gerekirse mesane içine ilaç verilir

İmmünoterapi ve İntravezikal Tedavi

Mesane içine BCG veya kemoterapi ilaçları verilebilir.

  • Nüks riskini azaltır
  • Özellikle yüzeyel tümörlerde kullanılır

İleri Evre Tedavi

Kanser kas tabakasına ilerlemişse:

  • Mesanenin cerrahi olarak çıkarılması (sistektomi)
  • Kemoterapi
  • İmmünoterapi
  • Radyoterapi

uygulanabilir.

Ne Zaman Doktora Başvurulmalıdır?

Aşağıdaki durumlarda vakit kaybetmeden üroloji uzmanına başvurulmalıdır:

  • İdrarda tek sefer bile olsa kan görülmesi
  • Ağrısız kanlı idrar
  • Tekrarlayan idrar yolu şikayetleri
  • Açıklanamayan idrar yapma değişiklikleri

Özet

Mesane kanseri en sık ağrısız idrarda kanama ile belirti veren ciddi bir ürolojik hastalıktır. Erken evrede tespit edildiğinde tedavi başarısı yüksektir. Bu nedenle idrarda kan görülmesi asla ihmal edilmemeli ve mutlaka üroloji uzmanı tarafından detaylı şekilde değerlendirilmelidir.

Çalışma Saatleri