Üretra Darlığı ve Rekonstrüktif Cerrahi

Üretra darlığı, idrar kanalının herhangi bir bölümünde daralma oluşması sonucu idrar akışının zorlaşmasıyla ortaya çıkar. Tedavi edilmediğinde:

• Mesanenin tam boşalamaması

• Sık idrar yolu enfeksiyonları

• Mesane ve böbrek hasarı

gibi ciddi sorunlara yol açabilir.

Kısa ve basit darlıklarda kapalı yöntemler uygulanabilse de, tekrarlayan veya uzun darlıklarda en etkili tedavi yöntemi üretroplastidir.

Robotik Üretroplasti Nedir?

Robotik üretroplasti, ameliyatın da Vinci robotik cerrahi sistemi kullanılarak gerçekleştirildiği açık rekonstrüktif cerrahinin gelişmiş bir formudur. Robotik sistem sayesinde cerrah, dar ve derin anatomik alanlarda son derece hassas çalışabilir.

Bu yöntem:

• Titreşimsiz cerrahi hareketler

• Üç boyutlu yüksek çözünürlüklü görüntü

• Hassas dikiş ve doku onarımı

avantajları sunar.

Kimler İçin Uygundur?

Robotik üretroplasti genellikle şu hastalar için uygundur:

• Uzun segment üretra darlığı olanlar

• Birden fazla kapalı girişim geçirmiş ve fayda görmemiş hastalar

• Travmaya bağlı üretra hasarı olanlar

• Prostat cerrahisi sonrası gelişen darlıklar

• Tekrarlayan ve karmaşık üretra darlıkları

Hasta seçimi, ayrıntılı değerlendirme sonrası kişiye özel olarak yapılır.

Robotik Üretroplastinin Avantajları

Robotik cerrahinin rekonstrüktif ürolojide sağladığı başlıca avantajlar şunlardır:

• Daha hassas doku onarımı

• Daha iyi görüş alanı

• Daha az kanama

• Daha düşük komplikasyon riski

• Daha hızlı iyileşme süreci

• Uzun vadede daha yüksek başarı oranları

Özellikle derin pelvik bölgede yapılan onarımlarda robotik cerrahi önemli üstünlük sağlar.

Ameliyat Süreci Nasıl Gerçekleşir?

• Ameliyat genel anestezi altında yapılır

• Ortalama 2–4 saat sürebilir

• Daralmış üretra segmenti çıkarılır veya onarılır

• Gerekli durumlarda ağız içi mukozası (bukkal mukoza) gibi hastanın kendi dokuları kullanılır

• Üretra yeniden yapılandırılarak idrar kanalı oluşturulur

Ameliyat sonrası hastaya geçici olarak idrar sondası yerleştirilir.

Ameliyat Sonrası Dönem

İyileşme Süreci

• Hastanede kalış süresi genellikle 3–5 gün arasındadır

• Sonda genellikle 2–3 hafta tutulur

• Kontrol görüntülemeleri ile iyileşme değerlendirilir

Günlük Hayata Dönüş

Hastalar çoğu zaman birkaç hafta içinde günlük yaşamlarına dönebilir. Fiziksel aktiviteler kademeli olarak artırılır.

Olası Riskler ve Komplikasyonlar

Robotik üretroplasti, deneyimli ellerde güvenli bir yöntemdir. Ancak her cerrahi işlemde olduğu gibi bazı riskler mevcuttur:

• Enfeksiyon

• Kanama

• Darlığın nadiren tekrarlaması

• İdrar kaçağı (geçici)

Robotik cerrahi, bu riskleri minimize etmeye yardımcı olur.

Robotik Cerrahi Neden Önemlidir?

Rekonstrüktif üroloji, ürolojinin en zor ve deneyim gerektiren alanlarından biridir. Robotik üretroplasti; fonksiyon koruyucu, kalıcı ve yüksek başarı oranına sahip bir tedavi seçeneği sunar.

Amaç yalnızca idrar akışını düzeltmek değil; hastanın yaşam kalitesini uzun vadede güvence altına almaktır.

Kişiye Özel ve Uzun Vadeli Yaklaşım

Her üretra darlığı hastası farklıdır. En uygun cerrahi yaklaşım:

• Darlığın yeri

• Uzunluğu

• Önceki tedaviler

• Hastanın genel durumu

dikkate alınarak planlanmalıdır.