Halk arasında idrar torbası olarak adlandırılan mesane, karnımızın alt tarafında bulunup içerisi boş ve kaslardan oluşan bir organımızdır. Mesane kanseri ise başta sigara olmak üzere bir çok sebebe bağlı mesanedeki hücrelerin anormal büyümesi sonucu kese içerisinde parmaksı görünümde tümör oluşması olarak tarif edilebilir. Mesane kanseri günümüzde yaygın görülmekte olup yaş ile beraber sıklığı artmaktadır.

Tıp litaretüründe idrarda pıhtılı kanama görüldüğünde ilk araştırılması gereken hastalık mesane kanseri olduğu genel bir kabuldür. İdrarda kan görmenin dışında pelvik bölgelerde ve sırtta görülen ağrılar ve idrara çıkamama gibi durumlarda da mesane kanseri araştırılması gerekebilmektedir. Fakat çoğu zaman bu belirtilerin asıl sebebi enfeksiyon ya da üriner sistem taşı gibi mesane kanseri dışı durumlarda olabilmektedir.

Sigara ve tütün kullanımı, meslek gereği bazı kimyasal maddelere maruz kalmış olmak, ilerlemiş yaş, erkek olmak, daha önce kanser tedavisi görmüş olmak, geçmişte alınan radyasyon miktarı, sık mesane enfeksiyonu geçirmiş olmak mesane kanserine yakalanma riskini arttıran bazı faktörler arasında başlıcalarındandır.

Mesane kanserinin tanısında idrar testi, ultrason, tomografi, MR, sistoskopi ve biyopsi kullanılabilir. Hastadan alınan idrar testleri ile idrarda gerçekten kan hücrelerinin olup olmadığına bakılabileceği gibi mikroskop altında sitoloji incelenerek kanser hücrelerinin de varlığı araştırılabilir. Günümüzde teknolojinin de gelişmesi ile beraber bir çok görüntüleme imkanı sunulmaktadır. Mesane kanseri tanısından sıklıkla üriner sistem ultrasonu, Retrograd piyelogram, BT ürografi, MR ürografi gibi teknikler kullanılabilmektedir. Görüntülemeler sonucunda net bir tanıya varılamadığında ofis şartlarında da yapılabilecek sistoskopi ve ameliyathane şartlarında alınan biyopsi işlemleri direk tanı koymadı önemli yer almaktadır.

Kanser tanısı konduktan sonra en iyi tedaviyi uygulayabilmek için mesane kanserinin evrelemesinin iyi yapılması gerekmekte olup metastaz açısından ileri görüntüleme tetkiklerine başvurulabilir.

Kanser hücreleri mesanenin iç duvarında olup kas yapısına yayılmamış olması hali evre 1 olarak kabul edilmektedir. 2. evrede kanser hücreleri mesanenin kas yapısına ilerlemiştir fakat hala mesane dışına yayılmamıştır. Bir ileri evre olan 3. evre de ise kanser hücreleri mesane duvarı dışındaki dokulara da yayılmıştır. Son evre olan 4. Evrede ise kanser hücreleri lenf düğümlerine ve yakın organlara da yayılmıştır.

Evrelemenin yanı sıra mesane kanseri hücrelerinin derecesi de hastalığın agresifliği hakkın bilgi sahibi olmamıza yardımcı olabilmektedir. Mesane kanseri hücrelerinin mikroskop altında nasıl görüldüğüne göre derecelendirilmesi iki gruba ayrılır.

Düşük dereceli mesane tümörü görünüm itibariyle mesanenin normal hücrelerine daha çok benzerler. Yüksek derecelilere göre daha yavaş ürerler ve mesane duvarına sıçrama oranları daha düşüktür.

Yüksek dereceli mesane tümöründe ise anormal görünen ve normal mesane dokularına hiçbir benzerlik göstermeyen hücre gruplarına sahiptir. Büyümeleri hızlı olan bu hücrelerin mesane duvarına ve diğer doku ve organlara sıçrama oranları da çok yüksektir.